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十二五力争告别以药补医【消息】

发布时间:2020-09-15 21:03:33 阅读: 来源:厨房秤厂家

1月5日,卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上,作题为《突出重点 攻坚克难 全面落实医改和各项卫生工作任务》的报告。  本报记者王燕松摄  全国卫生工作会议现场  本报记者王燕松摄

本报讯(记者曹政)“当前医疗卫生领域最坏的机制是什么?是以药补医。”在1月5日召开的2012年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺表示,争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端,全面取消以药补医,理顺补偿机制。相关工作今年将在300个试点县先行推开,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。

■取消以药补医列在首位

陈竺指出,“十二五”期间,深化医改需要进一步突破的关键问题,包括取消以药补医、理顺补偿机制;全面推进支付制度改革;强化新农合的风险保护机制,合理设置管理体制;巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制;全面建立信息公开制度;创新工作方式,全面落实基本公共卫生服务均等化;全面推进药品集中采购;创新人才培养和分配激励机制8个方面。其中,取消以药补医被放在首位。

长期以来,医疗卫生机构依赖以药补医维持运行发展,目前药品收入仍然是补偿的重要渠道。陈竺说:“以药补医机制推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了医务人员行为,腐蚀了我们的队伍,必须彻底根除。”

■争取落实相关补偿政策

“如果现在我们还不抓紧改革,5年、10年之后,改革的成本将会非常之高。”陈竺说,改革以药补医必然触及医疗卫生单位的现实利益。但是,现在改、彻底改要比将来改、拖泥带水地改要主动得多、有利得多。各地卫生行政部门要按照“十二五”医改规划的部署和要求,主动争取政府领导,努力创造条件,落实取消以药补医相关政策,充分发挥医保补偿作用,稳步推进价格改革,争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。

■支付制度改革是关键抓手

陈竺强调,取消以药补医不能单兵突进,要把支付制度改革作为体制机制改革的关键抓手,大力推进。支付制度是医疗保险机构控制费用的重要手段。目前所采用的按项目付费的价格形成机制,使医务劳动的技术价值难以体现。这种支付制度既浪费了卫生资源,也不利于调动医务人员的积极性。按项目付费制度和以药补医结合在一起,是导致大处方、滥检查问题的根源。

陈竺说,随着我国基本医疗保险制度实现全覆盖,支付制度改革的条件已经成熟。卫生行政部门要充分发挥既管新农合又管服务提供的优势,率先推进新农合的支付制度改革。同时,要与医保、物价等其他相关部门协调,确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。要把临床路径与支付制度改革结合起来,做好费用测算等基础性工作,确保支付制度改革与取消以药补医同步推进。

■创新分配激励机制

如何确保医务人员的积极性不降低,这也是改革需要解决的难题之一。陈竺表示,“十二五”期间,各地要创新医务人员分配激励机制。首先,要结合事业单位改革,建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,完善体现医务劳动价值的收入分配机制,提高医务人员的总体收入水平。其次,应扩大岗位绩效工资实施范围,推行岗位管理,实现同工同酬同待遇。提高医院人员经费支出占业务支出的比例,医院收支结余应着重用于改善医务人员的待遇。

会议由卫生部党组书记张茅主持。卫生部副部长黄洁夫、王国强、马晓伟、陈啸宏、邵明立、刘谦、尹力,中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙等出席会议。

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