厨房秤厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
厨房秤厂家
热门搜索:
行业资讯
当前位置:首页 > 行业资讯

凉山州抗艾激战正酣

发布时间:2021-01-05 12:03:53 阅读: 来源:厨房秤厂家

凉山州抗艾激战正酣

大筛查摸清疫情   根据国际通用评价指标,一个地区人群的艾滋病病毒感染率达1%,即为艾滋病高流行地区。   中国默沙东艾滋病合作项目凉山州项目办主管、凉山彝族自治州疾病预防控制中心(CDC)原副主任李崇行回忆,2001年,凉山州首次在疫情严重县的社区人群中进行的抽样检测显示,居民的艾滋病病毒感染率远在1%以上。个别疫情较重社区的居民感染率甚至达到5%。此后几年,哨点监测与社区抽样检测均显示,感染率还在不断上升。当地流行注射吸毒,大量目标人群外出打工,预防干预措施很难落实到位。   2007年,中国默沙东艾滋病合作项目凉山州项目(以下简称中默项目)在凉山州启动试点之初,布拖县CDC在一个集市上检测了800余人,发现多人染艾,感染者多是吸毒的彝族青壮年。   “我们想搞一次社区人群大筛查,争取彻底查清全县究竟有多少人感染了艾滋病病毒。当时,县委、县政府明确表态:要把艾滋病防治任务作为全县的民生工程抓好、抓实,要尽快把感染者都找到,管理好传染源,切断传播途径,做好全县的艾滋病防控布置工作。”布拖县卫生局局长张建勋如今回忆起4年前县委、县政府部署大筛查工作时的情形,还有些激动。   2008年7月12日,筛查行动在布拖县展开。曾经参与筛查的布拖县中默项目办公室工作人员邓红霞回忆说,当天全县100多名筛查队员分成10个小组,逐村逐户筛查,所有15岁~60岁居民都是筛查对象。   经近2个月的大筛查,共筛查了31111人,实际采集血样30815人,从中查出艾滋病病毒感染者2155人,感染率为6.99%。几乎同时,该州昭觉县也开展了大筛查,另有14县开展专项流调。至此,凉山州艾滋病疫情情况和严重程度基本摸清。   启动属地化综合管理新模式   摸清了疫情,如何有效应对就成了更迫切的问题。   当时,凉山州艾滋病防治模式与全国相同,即县CDC直接随访管理感染者;感染者的发现主要通过自愿咨询检测、常规体检或检测、专题调查和哨点监测等途径。而凉山州疾控系统人力资源普遍缺乏,相关检测只有自治州CDC能做。在中默项目的支持下,国家、省、州和重点县的艾滋病防治领域专家共同研究提出,改变思路,构建以乡镇为网底的艾滋病综合防治网络,最大限度地强化乡镇、村、组对感染者的管理,调动现有卫生资源,并制订了详细的工作方案。   2009年4月,在国家、省艾滋病防治专家的指导下,以布拖县疫情最重的九都乡为试点,凉山州正式启动艾滋病综合管理新模式——将艾滋病病毒检测发现、感染者随访管理、抗病毒治疗随访督导服药及有效干预措施的落实等工作下放到乡镇,由乡镇政府牵头负责,实行属地化艾滋病防治综合管理。   在新管理模式下,县对乡、乡对村、村对组逐级签署目标管理责任书,明确乡镇干部、村干部、村组干部、村医的工作职责,要求对所发现的感染者和病人全面落实综合管理,实行“人盯人”措施;县CDC、乡镇卫生院双双建立感染者和艾滋病病人档案,实施责任分明的分级管理与配合;乡镇卫生院具体承担辖区内感染者和艾滋病病人的随访与干预、检测采样工作,并开展感染者配偶、性伴和子女艾滋病病毒抗体检测,实施家庭内预防传播干预和“单阳”家庭预防性治疗;抗病毒治疗、防控母婴传播,则分别由县医院、县妇幼保健院负责,同时强化县CDC相关技术支撑作用,大力展开艾滋病防控教育、监测检测等。   艾滋病病毒检测发现模式也从以自愿咨询检测为主,转变为以临床医疗机构主动发现为主。在中默项目的支持下,乡镇卫生院试点设置快速检测点,实行以求医者为主的重点人群检测发现机制。仅保留县CDC、县医院抗病毒治疗中心、县妇幼保健院艾滋病母婴阻断中心的自愿咨询点,其中县CDC自愿咨询点作为技术支持中心,承担对乡镇检测的技术指导和转介服务工作。而更多CD4免疫细胞小于350个/微升的感染者由县CDC负责转介至县抗病毒治疗中心,促进了个性化治疗方案的制订与不良反应监测,患者依从性教育也开展起来。(下转第3版)(上接第1版)   长期以来,当地民俗为产妇居家分娩,乡镇卫生院也多不具备接生能力。新管理模式对报告孕妇者进行奖励,并由乡镇包村干部、村组长负责动员孕妇到乡镇卫生院检测。艾滋病病毒阳性孕产妇,则由县艾滋病母婴阻断中心免费提供阻断服务及随访,对新生儿的阻断服务及随访也包括在其中。艾滋病母婴阻断由此广为覆盖。   2009年7月,新管理模式和机制从九都乡推广到布拖县30个乡镇。2010年5月,这一模式又进一步推广到整个凉山州。   防控行动与疫情传播赛跑   2004年,中国CDC性病艾滋病预防控制中心副主任刘中夫第一次到凉山州时,当地的艾滋病疫情一下揪紧了他的心。自那以后的8年来,作为国家驻点专家,他几乎跑遍了凉山州所有重点县和部分重点乡镇甚至村组,与当地政府和卫生部门一起策划了一系列防控行动。   随刘中夫走进布拖县、昭觉县多家乡镇卫生院,记者发现,当地艾滋病疫情、艾滋病随访管理流程、县乡村三级“人盯人”艾滋病管理责任人等信息都清晰地展示在墙,一目了然。根据艾滋病感染人数,当地各乡镇(村)划分为一般疫情、重疫情和极重疫情3类,予以分别指导、重点帮扶,严抓防治措施落实。   “目前,凉山州艾滋病防治正处在一个非常关键的时期,传播模式处在从以经血传播为主向以经性传播为主的转变时期。也就是说,疫情正在从吸毒等高危人群向普通人群蔓延。防控行动实际上是在与疫情传播赛跑。”刘中夫说。   “艾滋病防治已纳入凉山州各级党委、政府和部门的目标责任考核,并严格实行一把手负责制和一票否决。州包县、县包乡镇、乡镇包村、村包组户,一级抓一级、层层抓落实。州、县均向乡镇派驻了督导员。既严抓感染者管理,又努力发现感染者、预防新发感染。”卫生部驻凉山州挂职干部、凉山州卫生局副局长刘清介绍。   目前,在乡镇卫生院设快速检测点、医务人员常规开展主动咨询检测,日益成为凉山州发现疫情的主要途径。截至2011年年底,全州17个县(市)建立乡级检测点705个。始建于2007年的艾滋病母婴阻断试点,2011年也已扩展至全州17个县(市)的186个点,并与乡镇卫生院快速检测工作整合,形成了覆盖凉山州所有疫情重点乡镇的快检(诊)服务网络。   始建于2009年的美沙酮门诊延伸点,目前也扩展至凉山州9个重点县的64个延伸点。“人盯人”艾滋病综合管理模式,则使感染者流调率、随访率由2008年的12.1%和9.1%,分别升至2011年的91.4%和96.7%。接受艾滋病抗病毒治疗的人数也从2008年的113人,增加到2011年年底的3526人。   禁毒防艾从娃娃抓起,是近年凉山州在防治艾滋病中的一项重大行动。在昭觉县四开乡中心卫生院,记者看到,该县卫生局用彝文、汉文印制的《中小学生预防艾滋病》、《艾滋病防治知识手册》等系列防艾教育读物,图文并茂。   刘清介绍,凉山州艾滋病综合防治涉及禁毒工程、健康教育工程等七大防艾工程和一批中心的建设工作。其中,对中小学生开展的禁毒防艾宣传教育项目,旨在帮助在校学生掌握艾滋病防治知识,以“小手拉大手”的形式,辐射至家庭乃至全社会。目前,相关项目已覆盖凉山州212所学校的24万多名中小学生,学生禁毒防艾宣传教育已作为一项教育制度推广到全州17个县、市。

宁夏产品设计

宁夏工业设计

巴中产品设计

黄石工业设计

相关阅读