老人服药增加脑退化风险老人用药四原则_[新闻new]

网导读：4月20日报道，美国科学家近日警告称，年长者长期服用感冒药、抗过敏药或安眠药等，会令脑部受损，增加罹患脑退化症风险，建议非必要时不要服用。据……

4月20日报道，美国科学家近日警告称，年长者长期服用感冒药、抗过敏药或安眠药等，会令脑部受损，增加罹患脑退化症风险，建议非必要时不要服用。

据报道，美国印第安纳大学医学院研究人员发现，在451名70至75岁年长者中，有定期服用至少一种抗过敏药或安眠药的人，脑部体积会较无服用者小4%、内部空隙大12%，短期记忆、大脑执行功能及认知能力均较差，部分甚至有脑退化症前期征兆之一的认知障碍。同时，他们不论是整体大脑、还是掌管记忆的海马体，反映活动程度的葡萄糖代谢水平也较低。

老人合理用药5个注意事项：

注意选药

由于老年人的疾病产生原因比较复杂，相同的症状可能由不同的疾病及病因所引起，因此选用药物也要有较强的针对性才能达到预期的治疗目的。例如咳嗽，有可能是感冒，也有可能是支气管炎引起，还有可能是肺炎甚至是肺部肿瘤等引起，都必须根据症状与体征寻找病因、选准药物、足量足疗程用药。

注意不良反应

由于老年人容易发生药物不良反应，所以老年人的药物治疗不仅要有明确的适应证，而且要确保病人用药受益和安全。尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行治疗，并且密切观察疗效与不良反应情况，以便及时处理。

注意剂量

老年人用药剂量方面有3种情况：1。一般情况下，老年人用药剂量比成年人小，其所用剂量低于成年人常用剂量，尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。2。与成年人用药剂量相同的药物，如维生素、微量元素、消化酶类药物。3。比成年人用药剂量大的药物，这种情况比较少见，但也是存在的，如美乐托宁的用量随着年龄的增长而增加。

总之，对于60~70岁的老年人，如果健康状况良好，可用成人药量或适当减量。对于70岁以上的老年人，无论健康状况如何，都必须减量使用。对于非肾脏排泄药物，可根据体重、基础代谢率和肝胆功能状况来考虑，药物毒副作用小时，老年人可用成人剂量下限的3/4，必要时增加到成人剂量上限的3/4。若药物的毒副作用较强时，老年人应用成年人剂量的1/5~1/4才安全。

注意密切观察

在老年人用药期间，应密切观察变化，一旦发生任何新的症状或体征，包括身体、认知和情感方面的变化，要考虑到药物反应及病情变化，必要时暂停正在服用的药物。若停药后症状好转或消失，说明是药物不良反应。多数药物不良反应在停药后数天至3周内消失。

注意联合用药

老年人往往因多种疾病共存，常出现服用多种药物同时治疗的情况。

老人用药四原则：

小病尽量用食疗。比如遇到伤风感冒这样的小病，最重要的是休息，同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水，头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等，不要依赖止痛药。

药量要比常规少。《中国药典》规定，60岁以上的老年人，用药量应为成人用药量的3/4，不可自行增加药量。80岁以上老年人，只能用成人量的1/2。而且，为了减少不良反应，一般不推荐同时服用4种以上药物。

口服用药危险小。有些老年人觉得打点滴好得快，其实不然。据统计，一半以上的输液是不必要的。国际上公认的用药方针是，能口服的不肌肉注射，能肌注的就不输液。即口服药应该占到50%以上，肌肉注射占到30%—40%，输液只占10%左右。

看病记录别丢掉。老年人应该保存好自己完整的用药记录、药物过敏史。卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实教授建议，老年人就诊时要带好用药记录，并尽量看固定的医生，这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。

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